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  • 查看详情>> 我的老母亲,现在每天最大的事情,就是晚上出去跳广场舞,每天她都要精心准备当天穿的衣服,然后郑重其事地出去,然后,我发现一个有趣的事情,这些老大妈,碰到一起,就是开始互相夸赞:你的这个裙子漂亮啊,哪里买的啊?女儿从国外带回来的吧?你今天的这个发型好啊,哪家店做的呀?总之整个晚上是一个社交过程,社交的一大部分内容是互相夸赞。 然后,每位老大妈都带着非常愉快的心情,回家休息了。这个过程,我觉得非常有趣。 我在前面写过一些文章,旨在表达这样一种观点,就是我们每天所遇到的事情,可能有各种状况,但是,这些状况究竟如何,取决于我们的内心,一念之差,天地之别。比如,同样是塞车,有的人会觉得急躁不堪,难以忍受,有的人却觉得这个时间可以听听广播,伸伸腰背。 而把自己心态的“频道”,调整到“愉快波段”的方法很多,其中之一,就是:赞美别人。   其实,我们人类的天性,是不大愿意赞美别人的。我们更喜欢说别人的坏处,说长道短,非议别人。这是我们的天性,是我们在漫长的进化过程中,进化而来的。 为什么会这样呢?因为人类在早期聚集成群的时候,开始逐渐脱离血缘关系的时候,面临着更大的群体,靠什么维系的问题,此时,为了维持秩序,可能需要舆论的力量,所以,这个时候开始出现了“道德谴责”这样的工具,大家会互相监督,谁出现了违反公众公认的秩序的行为,则会大家一起谴责,压制其发展。 这种情况,并非学者们的臆想,在对目前世界上现存的一些氏族部落的研究中发展,现在这个工具仍然力量很大。 而这种说长道短思维模式,慢慢深入我们的基因,或者说,就是有这种模式的人,得以聚集成群,然后生存了下来。 学者们研究孩子,发现小孩子在向大人描述其他孩子的时候,基本上都是在说其他孩子的坏话,这就是遗传的功劳。 所以,我们人类的本性,更喜欢去发现别人的缺点,然后谴责之。这点在今天的网络上就显示得非常明显。 但是,这只是进化中的一个过程,随着人类的文明发展,人类开始力图摆脱这种模式,摆脱的原因,我们只能猜测,估计是这种模式,会给我们带来心理上的压力,甚至带来冲突,而人类已经逐渐不是以此作为主要维系工具了。所以我们需要教育自己,学会互相赞美,来制衡我们的遗传习性。 也就是说,互相挑剔的一个结果,使得张力增大,每个人都比较紧张;而赞美的结果,是大家心态变得愉快。这两者至今仍然在我们的生活中交替抗衡。 所以,赞美是文明出现后,各个民族文化里面,都很重要的内容。 中国人也喜欢赞美,从赞美天地之德,到赞美鬼神祖先,到赞美周围的人,历史悠久。 这样的例子多如牛毛,随意举个,比如《礼记 曲礼》中,说如果孩子孝顺,“故州闾乡党称其孝也,兄弟亲戚称其慈也,僚友称其弟也,执友称其仁也,交游称其信也。”这里的“称”字,就有称赞的含义。 而我们也主张遏制互相说坏话,比如同样是《礼记 曲礼》里面说我们尽量要“不苟訾”,就是不要轻易指责、讽刺别人。   赞美的力量非常之大,它甚至可以改变一个人的人生,获得赞美的人,会更加努力变得美好。 曾经有个故事,说一个罪犯,犯了死罪,在被押赴刑场的途中,围观的人群中,有个老太太,由衷地赞美了一句:“天啊,这个小伙子的金色的头发多么的美丽迷人啊!”这个罪犯突然停住了,向着老妇人鞠躬,流着眼泪说:“如果在我以前的生活中,有一个人这样对我说过这样鼓励的话,我何至于此啊。” 我小的时候,班级里面有那种淘气的孩子,无比淘气的那种,一般的老师往往是痛骂加指责,而有办法的老师,往往会先夸他一通,讲他在某些方面的优点,然后居然给他一个班级职务,结果这个孩子往往变得玩命的努力,还真的彻底改变了。   我们现在反回来聊,其实,学会发现别人的优点,学会赞美他人,是让自己心态快乐和积极的一种有效方法。在每天赞美别人的同时,我们走入了愉快的通道,我们会发现别人越来越多的优点,发现他人并没有那么可恶,而这种与他人的良性互动,会令我们受益无穷。 曾经有心理学家研究,让一位经理,每天找到随意某位下属的一个优点,然后当面说出来,赞美他这个优点,每天坚持做一件这个事情。然后,一段时间后,这位经理的心态更加阳光了,身体也变得健康起来。而意想不到的是:整个团队的气氛更加积极,绩效居然提升。   当年王朔写过一个小说,说一帮年轻人,开一个公司,就是夸别人的,走到街上,见谁夸谁,甭管谁,都能找到您的优点夸一通,他们想通过这个事情,改变社会氛围。大家看了哈哈一笑,其实我想,能否服务社会先不论,这么做,其实自己挺开心的。 其实,我们每个人每天都很辛苦,可是,您是否知道,您的同事,您的家人,在忙碌了一天之后,其实最需要的,往往是一个称赞?而我们,往往用一句指责,就令他人心情坠入谷底,我们这样是在营造幸福吗? 所以,真诚地发现周围人的优点,认真地赞美一句,这,也是一种重要的修行啊。 通常,我们会毫不吝啬地赞美自己的孩子,但是问问自己,我们有多久没有赞美自己的父母了?有多久没有赞美自己的家人了? 所以,我们来试试,我们可以做这样一个功课,每天分别找到父母、家人、同事的一个优点,然后当面赞美一句。 我们打开手机的日历,每天赞美这三句之后,在上面做个标记,没有做到的,第二天补上。 这样坚持三个月,我们再来看看,我相信,我们的生活,一定会有个明显的改善的。 好吧,知行合一,说做就做,呵呵,各位,首先做的,是可以给本篇文章点个赞?
  • 查看详情>> 这几年在商学院讲课,课后经常有商界人士问我身体的问题,我也常常帮助分析一下。结果我发现,很多常年在商场打拼的人士,都需要保护肝脏了,因为他们的肝脏已经开始出现问题了。 前几天,在江苏讲课,课后随意聊天,结果发现几位企业家都有肝脏损伤,这令我担忧,我一了解,他们都长期喝酒,有的人几乎每晚都喝,白酒一杯一杯地干掉。我问肝脏都有问题了,为何还喝呢?他们说必须应酬,身在商界,无法自拔,你只要喝一杯,下面的几瓶就逃不掉了。 这不禁让我想起,今年给一个EMBA班讲课,课前,班长说借用我几分钟,要宣布一件事情,然后,他告诉同学们,他们班的一位同学,春节期间去世了,大家感到无比震惊,这位同学患的,就是肝硬化。 下面给大家粘贴一段酒精对肝脏的伤害的文字:“ 酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展,会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏,肝细胞肿胀,坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,形成脂肪肝。酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶明显升高。酒清对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。饮酒的量越多,时间越长,肝脏的脂肪性变就越严重。 据统计:每天饮80-120克烈性白酒,持续10年以上,90%以上的人会出现脂肪肝。一般情况下,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%至30%最终将发展为肝硬化。” 现在的酒文化,在反腐的浪潮下,已经降温很多了,政界的人几乎很少喝酒了。但是,企业界还是存在的,大家认为要拿订单,就要喝高兴才能拿到。我走遍全国,觉得有些省份,喝酒那叫一个讲究,比如山东、河南、内蒙、东北等地,就连之前我觉得比较“温柔”的江南地区,现在喝酒也是比较厉害的,我觉得江苏人喝起来就比较猛烈。 这就形成了一个大的漩涡,身在商界的人士,几乎很难幸免。 我问他们,为何就做不到坚决不喝呢? 大家笑着回答,罗老师,人家都知道你之前喝的,现在就是和他喝酒的时候,你不喝了,人家觉得你对他有意见的,逃不掉的。大家关系这么好,为了友情,也要喝的。 我说,能否把医院的检查结果拿来,让他们看呢? 大家又说,这样也不灵的,立刻人家就会说医生早就不让他喝了,他有心脏病的,连立刻都会有危险心脏病都喝了,你这个慢性的肝损伤,还能不喝吗? 总之,我劝了半天,大家有各种理由告诉我,这是大环境所致,你自己逃不掉的。 后来,我在劝说无效的情况下,往往用猛烈的方法,来说这样喝酒的危害。 我会这样讲:大家无法逃脱,其实就是一个面子问题,如果放下面子,也就不喝了,但是因为都是朋友,所以这个面子,是放不下的。可是,什么是朋友,真正的朋友,一定是要保护你的,如果非要把你灌得肝损伤了,才高兴,那叫什么朋友。 这样的“朋友”,现在社会上多的是,这样的朋友,如果真的您有一天肝硬化走了,他们也就是到殡仪馆看一眼,留下千八百元份子钱而已,然后和您没有任何关系的,他们还会对您有其他的负责的地方吗? 所以,要永远记得这个原则:自己的身体,只有自己负责,如果您的身体受到伤害,只有您的家人最痛苦,其他人只对您没有任何责任。 这个世界上,没有任何的友情,以彼此伤害身体健康的方式存在。这是衡量彼此关系的黄金标准。 我有个朋友,之前开公司,身体累到严重虚脱,他说抽烟的时候,甚至吸的力气都没有了,他当时觉得自己真的要走了,有一天,他隔着玻璃,看着那么多员工,心里想,如果我走了,这些人会怎么样?结果,得到的结论是:这些人没有任何改变,生活一切依旧,只是我这个人消失了而已。 所以,后来,他开始学会放下,投身中医养生行业,创立的企业,就是今天的当归中医学堂。他就是堂主李永明先生,现在,整天和中医们在一起,红光满面的。 我觉得这是活明白了,很多人,就是缺乏这个放下的决心。 我们总是担心,放下什么事情以后,会严重影响我们的生活,其实,放下以后,天不会塌的,新的思路会出现,往往,会有更多的生机。 甚至可以这么说,几乎所有的放下,都会带来新的机遇。 比如,我们最担心的,是放下喝酒之后,沟通会变得更加艰难,订单会下降的。其实,往往新的沟通形式会出现,可能会更加有效。而且,订单,真的就跟喝酒成正比关系吗? 我觉得商界人士需要培养的,是突破周围环境、引导周围环境的能力,如果只是跟着环境走,那并不能算真正的领导者。 那么,喝酒是否就真的如此不好呢?我觉得大家所说的“小酌怡情,大饮伤身”这话是有道理的,同样的事情,可以用作不同的事情,比如菜刀,可以切菜,也可以砍人,任何事情都是如此。我们发现,非常多的百岁老人是每天都点酒的,但是每天喝的量非常少,酒的品种比较多,比如有的百岁老人喝米酒,有的喝黄酒、白酒的都有,但是量都很少,我们觉得可能这与活血化瘀相关,老人的气血比较通畅,这对他们的长寿也有所贡献。 所以,我常常对朋友们讲,不要在酒桌上喝,酒桌上喝一定多。但是,回到家里,可以自己偷着喝点,很少量地喝,对减轻工作压力,活血化瘀都有点好处的。 酒这个东西,本身并无好坏,关键在我们如何把握它。 如果我们的心力放下奢求,不把酒作为我们获取什么目标的工具,那么,我相信酒很难会伤害到你的。 这里,讲一个《维摩经》里的一段天女散花的故事:正是菩萨为诸弟子讲经的时候,天女出现了,在菩萨与弟子之间遍洒鲜花,散布在菩萨身上的花全落在地上,散布在弟子身上的花却像粘黏那样粘在他们身上,弟子们不好意思,用神力想使它掉落也不掉落。仙女说:“观诸菩萨花不着者,已断一切分别想故。譬如,人畏时,非人得其便。如是弟子畏生死故,色、声、香、味,触得其便也。已离畏者,一切五欲皆无能为也。结习未尽,花着身耳。结习尽者,花不着也。” 这个境界,值得揣摩。
  • 查看详情>> 先给大家聊个明代王阳明的故事,这个人境界很高,悟道了,做事让人觉得匪夷所思。比如,他以文人的身份去打仗,居然是常胜将军,基本没有打过败仗。最大的一仗,是平定南昌宁王朱宸濠叛乱,宁王起大军十万,进军北京,势不可挡,王阳明作为赣南巡抚,正好统辖地区在宁王的进军路线上,于是他率领很少的队伍奋起抵抗,结果,王阳明一路势如破竹,仅仅用了四十来天,就平定了宁王叛乱。期间,还每天开堂讲学,业余时间指导大家打仗,就把宁王给打得人仰马翻。最后,生擒活捉宁王了事。 话说生擒宁王的消息传来,王阳明正在讲课,大家向他报告喜讯,他说知道了,然后接着讲课,期间,言语不乱,神色不乱。大家下课都问他:大人,您,您这也太平静了吧,这么大一功劳,您都不觉得开心点? 结果,您猜人家王阳明说什么?他说:“一切得失荣辱,真如飘风之过耳,奚足以动吾一念?今日虽成此事功,亦不过一时良知之应迹,过眼便为浮云,已忘之矣!” 敢情,人家王阳明,压根就没觉得有功劳,他自己说,已经把这个事情给清空了,忘到脑袋后面去了。 这境界,还真不是一般人能琢磨透的。那么,王阳明为何会这样呢?他什么要忘记功劳呢? 我们来细聊聊此事。 我们做事,大抵是要回报的,所以我们会常常瞄着那个回报来做事,小时候听评书里面经常说:“无利不起早”,这话深入人心。 但是这个世界很奇怪,如果真的把“做事”和“回报”连在一起,却总容易出问题,比如,回报好的结果,我们开心,可是如果回报不如人意,那就不开心了,下次,甭管什么事情,我坚决不去做了! 这样,我们总是要花很大的力气在事前揣摩,这事儿到底值得做,还是不值得做?这种计较,是我们每天费心机的地方,我们很大精力,浪费于此。而且,很多不开心,最后也是因此而起——我怎么看走眼了?怎么就没看出,这事儿会“费力不讨好”? 那么,回报到底好不好呢? 回报是好的,如果没有了回报,这个世界很多人都无法做事了。但是,如何去掉因为计较回报而出现的烦恼呢? 似乎,有一条道路,可以解决这样的问题,就是不是一城一池地计较,而是总体来看,这样的做法是:不计每件事情的回报,只是按照自己心中的善意,去尽量做好每件事情,然后,这个世界会给你总体的回报,在每一件事情上,可能有的回报好,有的回报不好,但是,不要在意,因为您尽力为大家发出善意,最终,善意的回报一定是多于恶意的回报的,在大多数正常的社会,当你一直发出善意,恶意的回报会很少,与善意的回报相比,甚至只是零星的出现,不会构成影响,所以总体上,您的人生一定越来越美好。 但是,这种做法,仍然是在意回报的,虽然比较智慧,但是,在乱世,仍然有可能会觉得不开心,比如,回报与预期相差甚远的时候。 那么,还有更高明的想法吗? 有的,比如王阳明的做法,王阳明是完全不在意回报的,平定了那么大一个举国震惊的叛乱,他居然完全没有当回事儿,认为没有任何功德,事情过去,他就给忘记了。可见他心中已经了无尘埃。 那么,这么做有什么好处呢? 有的,那就是根本没有事情对你构成影响,比如,荣和辱。 事实证明王阳明这样做是对的,他平定叛乱后,皇帝不知道他已经胜利了,于是带了上万士兵,向南进发,出了北京,才得到王阳明胜利的消息,但是仍然继续进发,这皇帝好大喜功,想借此游玩,结果他身边的太监和一些将领,都认为王阳明抢了功,所以对王阳明很有敌意。 所以,等北军到来,王阳明并没有因为平叛而得到多么大的荣誉,而是得到了北军各界的刁难。 这个时候,考验人的时刻到了,您功劳那么大,却得到不公正待遇,怎么办?一般人会郁闷得要死吧? 可是王阳明,因为有功劳的时候,人家也没有在意,所以,在受到非难的时候,他也没有在意。他并没有任何外界的评价,而改变自己的心态。 所以,这才是高人啊,这已经到了《金刚经》所讲的“凡所有相,皆是虚妄”的境界了,什么都不在意,王阳明的心中,一切清空,只留下一个良知,就凭这个良知,为大家做事,其他的,“一切得失荣辱,真如飘风之过耳,奚足以动吾一念?” 面对北军的刁难,王阳明并没有感觉屈辱,而是依旧以开心对待,很多北军的兵痞,被指使到王阳明的府前谩骂,此时怎么办?王阳明让手下准备了酒肉,等他们骂累了,来来来,太阳地儿里晒得这么热,大家辛苦了,吃肉吃肉,喝酒!结果,最后后来搞得这些兵痞实在没有办法再骂,默默地自己离开了。 “报怨以德”,并不是因为想要得到好的回报,而是,压根没有在意回报,只是凭借心中的善念,对任何事情都发出善的信息而已。 所以王阳明在生命的最后时光,弟子问他给大家留下什么话,他只说了这么几个字:“此心光明,亦复何言”。 这个境界,确实很高,人生到了这个地步,那该是圆融无碍、宠辱不惊了。但是估计我们相差太远,只能学习,只能朝着这个方向靠近而已。靠近,就是进步。 记得特雷莎修女好像说过这样的话: “即使你是友善的,人们可能还是会说你自私和动机不良。不管怎样,你还是要友善; 当你功成名就,你会有一些虚假的朋友和一些真实的敌人。不管怎样,你还是要取得成功; 即使你是诚实的和率直的,人们可能还是会欺骗你。不管怎样,你还是要诚实和率直; 你多年来营造的东西,有人在一夜之间把它摧毁。不管怎样,你还是要去营造; 如果你找到了平静和幸福,他们可能会嫉妒你。不管怎样,你还是要快乐; 即使把你最好的东西给了这个世界,也许这些东西永远都不够。不管怎样,把你最好的东西给这个世界。 你看,说到底,它是你和上帝之间的事,而绝不是你和他人之间的事。” 特雷莎修女的这些话,说的也是这个道理,那天,有位朋友,说她一直免费为一个社群服务,花费了很多心力,后来,因为自己的财力无法支撑,于是决定自己创业。但是,当她后来自己创业的时候,这个社群的人,虽然全都知道,但是基本没有人表示支持,甚至问候都几乎没有。我很好奇,问她是怎么看此事的,她说:“我不管其他人的反应,我只是做自己认为善良的事情,我现在仍然在帮助她们。”这种看法,让我赞叹,这是境界比较高的人,不计回报。那么,虽然不计回报,您觉得这个世界的事与事之间,就真的没有联系吗?后来观察,此人果然创业大获成功,大出众人意料。 所谓出人意料,是表面的事情。可是,如果看清背后因果,就知道,哪有出人意料的事情呢? 你可以把一切看空,但是要记得,一切又都不是空的。 你忘记福德去为众生布施的时候,《金刚经》说:“其福德不可思量。”
  • 查看详情>> 近日,由中国电信天津公司承接集团开展的“天翼大讲堂”之《舌尖上的健康—罗大伦养生知识讲座》在天津市津湾大剧院如期举办,全市近2000名电信用户受邀出席了本次活动,共同聆听了罗大伦博士的精彩演讲。 罗大伦博士是北京中医药大学中医诊断学博士,是新生代中医中的领军人物。罗博士曾发起、创办了北京电视台《养生堂》栏目并出任主编主编,后曾兼任中央电视台《健康之路》栏目特邀策划。2011年,罗大伦博士在中央电视台十套科教频道的《百家讲坛》栏目主讲了《大国医》系列。 讲课过程中,罗大伦博士通过“舌象”分析瘀血、血虚、水湿重等常见症状及体质分类,在2个多小时的精彩演讲中,向听众介绍了既简单又实用的中医养生知识,并不时走到听众当中进行现场诊断,同时向听众传递了”养生养身更要养心”的理念。 到场的大部分人都是中国电信天翼俱乐部会员,活动当天很多人提前一个多小时就到了活动现场。活动期间参会人员可以通过易信墙进行提问,现场的学习气氛十分浓厚,大家争先恐后的向罗博士提问,同时表示此次讲座机会难得,受益多多。 不知不觉中2个多小时的精彩演讲结束了,中国电信天津分公司“天翼大讲堂”的首次讲座圆满落幕。无论是用户还是企业,都收获了“天翼大讲堂”这一文化价值体验活动背后所带来的精神享受,而这也正是中国电信充分发挥自身优势,积极响应国家全民读书的号召,通过“天翼大讲堂”这一活动品牌积极履行企业公民责任的诉求。 品鉴经典,对话大师。“天翼大讲堂”是中国电信天翼客户俱乐部的主题活动之一,汇聚了财经、时政、历史人文、健康养生、艺术鉴赏、国学周易、天文地理等各个领域的知名专家和学者,为会员用户提供经济、文化、教育等领域最前沿、最热门的专题讲座平台。 此次活动, 充分体现中国电信天翼客户俱乐部对广大VIP会员客户健康的关心、关爱和“用户至上,用心服务”的文化理念。  
  • 查看详情>> 1.用户:孩子呕吐,喝水也吐,喝下去小米粥马上就吐了,上吐下泻,吐得东西有酸腐味,大便很臭粘腻不爽的蛋花状,口渴,恶心呕吐,小便黄。检查的大便没有问题。总是喊着饿,给他喝点奶,喝下去就吐,下午给他喝了半袋思密达,腹泻有所好转,但还是吐,希望得到您的帮助,谢谢! 罗大伦:这样的孩子,首先要考虑积食,最好配合消积的药物。同时考虑受寒,虽然小便黄,但是这个季节受寒的可能性大,建议配合藿香正气,如果孩子不吃,用藿香正气水两支,兑入温水,给他泡脚都可以的,但是口服进入是最好的。 积食消除后,还要补脾,因为生长缓慢一定是正气不足,这样需要调理脾胃。 2.用户:我家小孩16个月,最近因为上火,牙龈浮肿,扁桃体发炎发过烧,可现在上火情况还未好转,有什么好的调理的方法吗?而且小孩胃口一直不好,生长缓慢,消化不良。 罗大伦:这样的小朋友注意要少吃肉,同时用些消食导滞的药物,比如小儿消积口服液等。或者按照我书中的方子用焦三仙、炒内金各六克,熬水喝三天。因为如果脾胃有积滞,才会胃火上炎,要把胃气向下顺,胃口才会好,虚火也会下去的 3.用户:正在读您的书,我家宝宝三岁半,平时总爱感冒,流清鼻涕,早晨起来,舌苔是白色的,到了晚上会好点,我们晚上也用热水泡脚,睡睡袋,到了中医院,医生给开了玉屏风,吃了一个星期,但我感觉吃了以后,宝宝的舌苔会很厚,停了。我家宝宝本来就瘦,爱积食,我也不知道该怎么办了。 罗大伦:朋友,首先不要给孩子用热水泡脚,容易形成扁平足。您小孩子的问题,我觉得是脾胃虚弱,所以才容易感冒,建议滋补脾胃,如果舌苔厚,配合一点消食导滞的药物,两者一定要搭配。玉屏风散的针对性不强,建议找附近医生开个方子。我书中也有相关的思路,可以借鉴一下。 同时您要学会小儿推拿的技巧,多用推拿的方法调理脾胃 4.用户:孩子呕吐,喝水也吐,喝下去小米粥马上就吐了,上吐下泻,吐得东西有酸腐味,大便很臭粘腻不爽的蛋花状,口渴,恶心呕吐,小便黄。检查的大便没有问题。总是喊着饿,给他喝点奶,喝下去就吐,下午给他喝了半袋思密达,腹泻有所好转,但还是吐,希望得到您的帮助,谢谢! 罗大伦:这样的孩子,首先要考虑积食,最好配合消积的药物。同时考虑受寒,虽然小便黄,但是这个季节受寒的可能性大,建议配合藿香正气,如果孩子不吃,用藿香正气水两支,兑入温水,给他泡脚都可以的,但是口服进入是最好的。积食消除后,还要补脾,因为生长缓慢一定是正气不足,这样需要调理脾胃。 5.用户:我儿子2岁,最近连续感冒,导致鼻炎。呼吸受阻,晚上睡觉都不安稳,时常坐起来,然后深呼吸。可怜死了。医院开了滴鼻水,可是宝宝怎么也不愿意滴。怎么办? 罗大伦:这是外邪没有退去啊。建议请医生开个方子,我的建议要有白芷、辛夷、双花、连翘,等散外寒,解内热的药物,这个方子用来滴鼻,漱口,这样才可以根治,否则总是这样,会留邪气在鼻腔咽喉等处,时间长了会腺样体肥大。 6.用户:你好!我儿子快八岁了,自从上幼儿园就反复呼吸道感染,吃太油腻的东西或者凉的,肚子就疼,然后就拉稀,吃饭挺好的。你说这种情况该怎么办?谢谢!! 罗大伦:这是孩子脾胃有问题,脾胃强壮,外感也会少的。建议思路,先看是否有积食,积食的孩子往往腹泻,但是一般泻的味道较大。同时考虑如果没有积食或者清除后,来滋补脾胃。我书中有滋补脾胃的方法,可以试试。请附近的中医滋补脾胃也可以。同时自己要学会小儿推拿,这是最好的方法了。 7.用户:罗老师您好,我家宝宝3岁零4个月,最近半个月总是低烧,晚上七点多发热咳嗽,到中午十点多左右就退烧,去医院也检查不出问题,希望能得到您的帮助。 罗大伦:这是感冒的正常规律,往往晚上重,白天清,刚才我回答了一个朋友的孩子发烧问题,您可以看看。我建议用小儿柴桂口服液,配合半量的双黄连或者蒲地兰。然后也可以辅助肚脐贴藿香正气水。 8.用户:罗老师您好,请问孩子总是反复咳嗽,怎么也治不好,怎么办呢?谢谢您了! 罗大伦:这种反复咳嗽,往往首先是脾胃虚弱,建议从脾胃调理开始入手。脾胃强壮,正气才能充足,也才能把外邪去除。可以请附近中医开个补脾的方子,但是一定要分清阴阳,脾阴和脾阳不同,要分开调理。 9.用户:您好,今天给孩子查了微量元素,缺铁 缺锌,给孩子补什么好呢,除了吃药,什么食物好呢,他身体瘦小,不爱吃饭,但是运动量大,舌苔黄 厚。请帮帮忙,谢谢。 罗大伦:其实缺锌在我看来只是结果,如果身体不能调整过来,那无论怎么吃,估计还是缺锌的。因为孩子舌苔黄厚,建议考虑是否积食,可以用我书中的方子,焦三仙各六克、炒内金六克。每天一副,熬水喝,每天三次,每次一小杯,看看是否能化去积食,一般用三天就可以了。 10.用户:孩子特别爱哭,急躁,是怎么回事? 罗大伦:这个问题可能回答不清楚,因为信息太少,但是脾气急躁往往是身体导致的,比如阴虚火旺等等,建议从孩子的舌象,脉象来分析寒热,找附近的中医对症调理一下。 11.用户:孩子今年5岁了,每年到了腊月就发高烧,干咳嗽,平时不好好吃饭,就喜欢喝爽歪歪,怎么劝都不听,昨天又感冒了,高烧38度5,鼻涕也泛黄,怎么办呢? 罗大伦:这个时候发烧,应该寒邪伤到的比较多,鼻涕黄是有热,所以是外寒里热的阶段。建议可以用小儿柴桂口服液,配合一点双黄连。然后也可以辅助用棉球蘸藿香正气口服液,贴肚脐,用创可贴覆盖,这样退烧的效果不错。 12.用户:罗老师,我想问问 怎么能把孩子的食欲从零食上转走呢?孩子现在不爱吃饭。 罗大伦:这是普遍问题啊,建议一定现在就把孩子的饮食习惯改正过来,否则后患很多。现在父母往往不忍心严厉教育孩子,可是顺着孩子会导致很多健康问题,反而在这方面严格的父母,孩子身体要健康一些。除了严厉,也要给孩子讲道理,软硬兼施吧。 13.用户:罗老师您好,孩子现在4岁,吃东西没节制。喜欢吃的东西总是吃的很多,一弄就积了。我平时都给他按摩,但是这也不是什么办法,有没有好一些的调理方法呢,希望能得到您的帮助~ 罗大伦:此时妈妈的心态很关键,孩子像金鱼一样,见到好吃的基本会吃多,父母就是要引导他吃正常的量,一定要反复地引导,同时把正常的饮食做得美味。严格说,这是一个育儿心理问题,因为吃多了,任何消积的药物都不能吃一辈子的。 14.用户:我宝宝现在8个多月了,咳嗽了半个多月,都是晚上3.4点的时候咳嗽厉害,还有早上起床后咳的也厉害,有痰,医生开了一盒顺尔宁,还有易静坦,小儿消积止咳口服液,还做了一个星期喉咙喷雾,现在还是没有完全好,还有痰,而且他胃口也不好,我可以给他喝在药房抓的小儿七星茶煮的水吗? 罗大伦:这种情况,要分析感冒是否痊愈,如果仍然有外邪在,要集中精力清理外邪,请医生开方子。如果外邪没有了,就是感冒的症状彻底没有了,只有微微的咳嗽,可以用我书中的方法,比如烤橘子、川椒炖梨等处理。 15.用户:罗老师,收到您的新书,看到其中大部分方法用量都是以5岁做标准,5岁以上及以下,对于不到一岁的孩子,有什么需要注意的地方么,还是只是用量减少就可?谢谢 罗大伦:不到一岁的孩子,可以用到三分之一的量,但是小婴儿很少能够用药,也可以用泡脚等方式来调理,就是用书中的方子,熬药后,兑入温水给小宝宝泡脚,一次十分钟就可以,水温不要太热。 16.用户:您好,罗老师,关注您微薄和博客很久啦,真心感谢您的行医经验,给我们这些80后妈妈很大的启发。我的孩子今年4岁,吃饭很好,就是容易感冒,晚上易出汗,入睡后十分钟上半身后背都是汗,不知道日常如何进行调理。十分感谢,祝您博客办的越来越好,祝您新年快乐!
  • 查看详情>> 我们今天接着来聊舌诊。我们看舌头,到底能看出哪些方面的问题呢?我们看舌头能得到什么样的身体信息呢? 看舌象,可以看出很多方面的身体问题。首先,看舌头可以判断身体正气是否充足。我们平时分析身体的情况,首先要看这个人的正气是否充足,那么,到底该通过哪些方法来判断正气状态呢?通过舌诊就是方法之一。其中,舌苔反映的比较明显,当正气不充足的时候,舌苔会有变化,一种是舌苔没了,因为中医认为舌苔为胃气所生,舌苔消失了,有时会代表胃气虚弱了(还有其他可能比如阴虚有热,舌苔也会消失,我们后面会谈到);另一种情况是舌苔变厚了,这个时候说明正气不足,导致痰湿加重而无法排除,或者是正气不足,尤其是脾胃之气不足,导致食物无法运化,停留在体内,出现比如积食等等问题。所以,舌苔是个非常灵敏的观察目标,每当人体自身的正气出问题,舌苔都会向着消失或者是增厚两个方向发展。 然后,我们可以看舌质的颜色,是不是淡红色的红润,如果颜色淡白,很可能是血虚了,也可能是阳气不足了,这也是正气不足的问题。然后看舌头是不是灵活,如果舌体要抖,也说明正气出问题了,往往是正气虚弱的人和阴津亏乏、肝风内动的人舌体会抖。正常人的舌头是很灵活的,有的人把舌头伸出来都很费劲,要慢慢地很吃力地伸,说明正气已经大伤甚至病重了。有的人舌头特别瘦,特别干枯,这个人正气已经大虚了。当舌头出现这些问题的时候,都说明正气不足。正常的舌头应该是红润、灵活,舌苔正常。 第二,观察舌象,可以判断邪气是不是强盛。怎么判断呢?首先看舌苔。邪气是不是强盛,是不是来势凶猛,舌苔都能看得出来。比如说湿邪,湿邪就通过舌苔看。如果不用舌诊,其实湿邪是不太好判断的,比如通过其他的闻、问、切等方法都不好判断出来,最灵敏的方法就是就看舌头。我基本上一看舌头,就能断定这个人湿气重不重。为什么?湿邪直接和舌苔挂钩,当一个人的舌苔又厚又湿,粘腻不爽,上面布满了唾液,说明湿气重,甚至化成痰了;舌苔干净清爽,说明湿气没有那么重,这个非常明显。舌体胖大,舌边有齿痕,这可能跟湿气相关,因为湿气重了,舌体就会胖大,这从另一个方面反应正气也是不足的。再比如说:有热邪、有瘀血等情况下,我们观察舌质颜色、舌下静脉和舌苔都能看出来。有热邪的时候,舌质的颜色往往是红色的,有瘀血的时候,舌质颜色会发青紫色,舌下静脉也会又黑又粗,舌边可能会出现瘀斑瘀点。这对我们分析身体状态是非常重要的。 第三:舌象还有助于我们判断病邪的性质,中医理论中,外感有风、寒、暑、湿、燥、热,这叫“外感六淫”,内伤有痰、湿、瘀血等,这些都是阻碍身体气血运行的障碍,我们管它们叫“邪气”。那么,这些邪气,我们怎么区分呢?很大程度上就是靠舌象帮助分析判断。 邪气的性质一般不好判断,我没学舌诊之前,就这个邪气把我搞糊涂了,你怎么能判断他感受的是风邪或者是湿邪呢,你怎么判断?真的很吃力,有时候完全没法判断。单凭问诊有时解决不了问题的,比如你问对方头晕吗,他说,有时候晕有时候不晕;再问他吃完饭胃胀吗,吃多了就胀,吃少了就不胀;问他尿平时黄吗?他回答多喝水就不黄,少喝就有点黄等等,一听对方这样回答,就会感觉有些晕,怎么判断他湿气重不重?但是一看舌头,你根本就不用问他吃得胀不胀,头晕没有,直接看舌苔就行了。 中医调理身体的时候,最重视首先区分寒热,因为这是个大方向的问题,分析邪气的性质一定要大方向不出现偏差,如果出现偏差,则后面怎么调理都会有问题的,而邪气对身体的影响,寒热等大方向也要识别清楚,否则本事再大也会出问题,而寒热这样的大方向,舌诊为我们提供了很多可以借鉴的地方,至少,从舌质颜色的白和红的两个方向的发展趋势上,我们可以分析出线索,这是古代温病学说发展的时候,发现的一个重要事实,就是舌诊可以为区分寒热提供最重要的依据,所以温病学家特别推崇舌诊,舌诊也是在他们的手中最终发展起来的。   第四,可以判断我们调理的是不是恰当,就是我们的病情的转归如何,身体健康状况转归如何。我们怎么判断呢?当我们采取调理措施干预以后,比如推拿、按摩、锻炼身体、中药调理等等,这些措施实行以后,舌象有没有改变呢?舌象变了,说明身体状况真的开始改善了,舌象如果没变的话,那么这些调理措施可能只是起了表面作用。比如有的人吃了中药以后,症状都减轻了,觉得很好,但是一看舌象没变,那基本可以判断,这个人过些天还会来找大夫。为什么?因为他身体里边的问题还存在。这种情况最常见的是肝气不舒的人,肝气不舒的舌象不是一两天形成的,是情绪不好的长期状态下形成的。几副中药吃下去,睡眠好了,情绪也改善了,但是一看舌象没变,就说明他还需要进行调理。最后需要养心,否则的话舌象是不会改变的。所以舌象是最直观的诊断之道。有的时候舌象变化很快,比如这个人有湿气,用几副去湿的药以后,一看舌象明显变化了,舌苔退了,那大夫心里就有数了,接下来怎么办,是该补脾还是什么其他措施就跟上来了。所以从舌象来看调理的效果是比较明显的。 所以,学了舌诊以后,可以帮助我们了解身体的状况,怎样判断身体的问题,指导我们去调理身体,用什么方法调理,怎么用药等等。舌诊的直观性和简便性让我们老百姓很容易掌握这门技术,从而能更好地保护我们自己和家人的身体。所以学习舌诊对每个人都是很有意义的。
  • 查看详情>> 今天,我们聊聊如何看舌苔。正常人的舌苔是薄白苔,舌苔比较很薄,不是那种厚腻的,薄薄的一层,同时是白色的,均匀地铺在舌体的表面中间部分,但是不会盖满舌体,通常舌边上要露出舌质来。 那么,舌苔是由什么构成的呢?首先我们来讲一下舌头的结构,舌头的构造是很有趣、很复杂的。在一个舌体上,舌苔铺在舌体的中间,正常是薄白苔,边上的叫舌质。舌质上是半透明的黏膜。在舌根的位置,有几个大的突起,这叫轮廓乳头,这个我们好多人可能都没观察过,所以有的人学舌诊的时候,一看这里面有东西就问我,天哪,我舌头上长东西了,怎么办?我说,这个每个人都有,只不过有的人舌头伸得够长,能看到,有的人嘴张得够大,有的人张得小点,看不到,我们一般没观察过。因为它是突起,医学就命名为乳头,这个叫轮廓乳头,它是舌头的分界轮廓,前面是整个舌体。在舌体上,我们还可以看到很多小红点,这叫什么呢?它实际上跟味觉相关,这里面有着丰富的毛细血管,所以它呈红色。每个人的舌头上都有一些小红点,我们叫蕈状乳头,蕈是当蘑菇讲,蕈状乳头的意思是蘑菇状的凸起。那么,舌苔是什么呢?舌苔是白色的,如果在显微镜下观察舌苔,会发现它的主要构成物质是一丝一丝的,我们叫丝状乳头。但是,这个舌苔的形成不光是丝状乳头,它没有那么简单,里面有什么呢?这里面特别复杂,比如说这里面有食物的残渣,有一些微生物,有坏死的细胞,就是舌体脱落的细胞。所以人的舌头是一个微环境,它里面很复杂。这也说明人是和大自然共存的一个生物体。有人读到这里会想:舌头里面很脏,把它搞干净多好?这是不可以的。如果真的给它搞干净了,微环境遭到破坏,食物的消化就会出现问题。有人说我把舌头搞干净多好看。其实舌头搞得光光的,完全没必要,因为它参与了食物的搅拌以及你的消化过程,尤其是它的微环境,对我们来说很可能也是很重要的,甚至可能是人消化食物的第一个阶段。 当我们正气不足脾胃弱的时候,舌体上的微环境就会改变,舌苔的形态会变化,这,就是我们观察舌苔的理论基础。 舌苔在“无苔”、“薄苔”、“厚苔”之间的变化,反应了身体正气是否充足。舌苔过薄,或者没有舌苔,此时要看舌质的颜色。如果是舌质的颜色偏浅、淡白,则说明胃气虚弱,很多常年喝酒导致脾胃受伤的人舌象就是这样的,有的人常年饮食不节,出现的舌象也往往如此;如果舌质颜色很红,但是却没有苔或者舌苔很薄,说明阴虚,所以中医描述阴虚的诊断标准有个口诀,叫“舌红苔薄,脉细数”,此时同时出现的表现一定是脉搏跳动是快的,结合起来,我们就可以判断阴虚的情况了。所以,舌苔没有了,说明正气出了问题。 当舌苔变厚,说明外邪过多了,所以舌苔薄厚是一个动态变化的过程。比如说,湿气重的时候,舌苔就会发生变化。湿气重,舌苔会由薄苔向厚腻的方向发展,变得粘腻。湿气也分寒湿和湿热,当寒湿重的时候,舌苔是白色的,厚腻。如果寒湿太重的时候,舌苔会由白色变成灰色,最后变成黑色,此时仍然是粘腻的。这时湿气就很重了,但是这个时候他是水分增加了,粘腻,最后变成黑苔的时候,上面也都是唾液,并不是焦黄或者焦黑的,它是很滋润的那种变黑,说明湿气越来越重。当这个时候出现黑苔上面全是唾液的时候,说明这个人体内湿气已经非常重了。如果是湿热,则舌苔会变黄,变得又黄又粘腻,这是有湿热了。 同时,舌苔厚腻,也反应体内营养物质过剩,就是吃的食物没有完全代谢出体外,有的可能是积食,还在消化道里,有的是变成营养物质储存起来,此时,舌苔也会变厚。所以,舌苔厚的孩子,我们往往要考虑,是否有积食;舌苔厚腻的成人,如果是应酬很多的人,我们要考虑是否是营养过剩了。这些营养,并不是人体所必须的,所以会造成身体的负担,会出现血脂异常、脂肪肝等问题,在中医就往往把它们归入痰湿的范畴里面。就像柴草放久了,就会出现生热的情况一样,这些痰湿郁久就会化热,此时的舌苔,就会变成色黄厚腻。 舌苔在变厚的时候,还有干燥白苔的,有的甚至像积粉一样,此时往往是感受外邪,导致正气不足,邪气壅盛的表现,尤其是热邪严重的时候,津液大伤会出现这种情况。 那么舌苔这个东西,到底好还是不好呢?答案是:它多了也不行,少了也不行,当舌苔向消失、或者向变厚两个方法发展时,都说明身体出现了问题。 下面讲舌苔的颜色,舌苔最基础的颜色就是淡白色,人体出现问题的时候,它的颜色会向哪个方向变呢?会加深,会向深的方向的变。会变成什么样呢?会向淡黄色、黄色发展,舌苔的颜色不断加深,变成黄色,最后变成黑色。那么,当舌苔的颜色由白色向黄色发展,意味着什么呢?意味着体内的热在增加,一方面意味着在外感的时候,外来的热邪在不断增加,如果到焦黑的时候,热就已经很重了。过去在农村,有人得病了不去治,在家挺着,挺到最后发高烧,烧到舌苔焦黑。古代也这样。因为现在医疗条件发达了,人们看病容易了,觉得难受就会去医院或者找大夫看。但是古代没有那么好的医疗条件,有病就挺着。我曾经看过一个清代的医案,一个人舌苔焦黑,然后给他清热,热清掉以后,里面生了新的舌苔,旧的舌苔拿下来是个黑壳,都干到那个程度了。另一方面,意味着来自人体内的热在增加,比如痰湿蕴蒸生热,比如饮食积滞郁久生热,都会导致舌苔由白变黄。现代人食物丰富,每天饮食肥甘厚味,所以这种情况导致的舌苔发黄比较多,这是现代人饮食特点导致的,反而外感引起的黄苔并不多,因为基本上没有病得那么重的情况了。看古代文献里,古代外感引起的黄苔非常多。 但是,在观察黄苔的时候,一定要排除染色的情景,很多人吸烟,时间久了舌苔就会发黄,有的人刚刚吃过橘子,喝过咖啡,都会导致黄苔,我们要心中有数。 在舌苔变黑的时候,我们也要注意观察,当舌苔非常干燥,黑得像是焦炭一样的时候,这是热邪极其旺盛的表现,一般在严重的外感病时才出现,但是我们要知道,现在很少有病得这么重的情况了,所以干燥的黑苔并不多见。而湿润的黑苔却非常多见,当舌苔湿润,舌苔变黑时,我们前面讲过,是湿邪严重,正气不足的表现,现在有的人长期湿气严重,则舌苔会变黑。此时,我们还要排除假象,比如,吃过某种药物,舌苔会发生改变,甚至变黑,这是舌苔与药物发生了某种化学反应导致的,所以并不代表身体的病症。另外,吃过某些食物,比如桑葚,可能会导致舌苔染色,也需要排除。 总之,舌苔与舌质相比,变化会更多。舌苔变化特别灵敏,舌质相对是稳定的,因为身体正气不可能忽然一下就没了,或者忽然一下体内热了,这些是会一点点变化的。但是舌苔特别灵敏,有的病人往往会出现一夜之间舌苔突然退去的情况,舌苔突然没了,这就说明病人状况急转直下了。有的时候舌苔也会突然一下变得满口。比如前几天还是大晴天,但这几天突然雾气蒙蒙,湿气加重,那么体内阳气不足脾胃虚弱的人,舌苔就可能一夜之间满口了。所以舌苔的变化特别灵敏,饭前和饭后不一样,午饭前和晚饭后不一样,大家要注意随时观察舌苔的变化。
  • 查看详情>> 经常有朋友问我,患了荨麻疹怎么办?这个荨麻疹,又叫“风团”,有时候被风一吹,就会感觉浑身发痒,用手一挠,立刻皮肤上会出现很多红色的疙瘩,越挠越大,有的在瞬间会变得极大,甚至连成片,整个皮肤都发红凸起,很是骇人。然后,有的人若干时间后会自动退去,有的会反复出现,整天发痒,严重地影响工作和生活。 有的时候,这东西也不是风吹引起的,有的人吃了鱼虾,或者什么特殊的东西,也会出现荨麻疹。总之,这是一个比较普遍,也很烦人的疾病。 有的朋友会说,这个病就是痒,挺着不就可以了吗?这个会有什么大的危险吗? 其实还真有的,荨麻疹如果起在肢体上,一般没有大的问题,可是有个别情况,有那种巨大型的,起在咽喉部位,起在喉头,坏了,因为这里皮肤薄弱,是呼吸的必经之路,不断的刺激会导致水肿,会让局部瞬间突然肿大,严重堵塞呼吸通道,这种情况会出现危急的后果,如果治疗不及时,导致窒息,人会在很短的时间里出现生命危险,有时候急救来不及,周围有医务工作者的,甚至需要做喉头切开插管处理,让患者可以呼吸,这样保证生命的安全。虽然这种情况非常罕见,但是也需要大家了解。   那么,这个荨麻疹怎么调理才能好呢? 西医会用抗过敏的药物治疗,中医则会将其分型,然后对症处理。 首先要分的是寒热,有的荨麻疹是一见到热的就严重,越热越厉害,这可能多是热证,中医会用凉血解毒等方法调理。 还有一种,是遇到冷的就严重,比如冷水洗会严重,风稍微凉一点,一吹就严重,这多是寒证,我所见到的,寒证的多,热证的少,基本上这几年见到的绝大多数都是寒证,所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。 这种荨麻疹的患者,往往正气不足,容易气虚,这是基本体质。如果从症状来看,往往是脉弱,舌质淡嫩,舌苔薄白。很容易累,稍微动作就气喘,面色往往是白的,不够红润,稍一运动就容易出汗,平时怕风怕冷,容易感冒,精力往往不够充沛,容易疲倦。 此时,如果遇到冷风,或者冷水,或者正在出汗的时候被冷风吹到,则容易出现荨麻疹,一挠,一身疙瘩,红红的一片,瘙痒不止。 那么该怎么调理呢? 我的经验是用桂枝汤。   要说起这个桂枝汤,来历可了不起,它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子,被古代称为“仲景群方之魁”,这个方子的妙处,可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。 这方子现在的份量大致是:桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚(掰开)。其实其中的药物只有三味,分别是桂枝、白芍、炙甘草,剩下的生姜和大枣是自己去市场买就可以了。 这个方子在《伤寒论》里面的份量是很大的,但是今天我们没有必要用那么大,所以我给出的是《方剂学》教材里面的大致份量,生姜和大枣是我的经验用量。 那么,这个方子的主要作用是什么呢?它的功用是:解肌发表,调和营卫。 这个方子历代主要应用,是治疗外感风寒表虚证,也就是明显的正气不足的人,患了风寒感冒的时候,这个方子是最恰当的。这种表虚证的症状是:头痛发热,汗出恶风,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 此时古书记载还会出现一个症状,叫“鼻鸣干呕”,这“干呕”好理解,可是这个“鼻鸣”是什么情况呢?原来,在我们患外感的时候,鼻腔里面会堵塞,有时又有浓鼻涕凝结在里面,此时呼吸,有时会气流堵塞,然后用力,又突然通开,此时会出现鼻鸣的情况。 那么,为什么此方会被张仲景选用放在《伤寒论》这部巨著的第一个方子的位置呢?这方子是怎么构成的呢? 原来,当风寒伤人肌表的时候,原应恶寒发热而无汗,这是正气尚足,对寒邪侵袭的正常反应,此时防线还算坚固,所以没有汗。可是有的人,正气虚弱,外寒来袭后,正邪斗争,结果自己的防线出问题了,总是出汗,这个出汗是“桂枝汤证”里面一个非常重要的指标,此时这种表虚之人,容易汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,这是腠理不固,卫气松弛,营阴无法内守,于是泄出腠理,成为汗液出来了。中医管这种情况,叫表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。” 那么,荨麻疹的寒证,也是有着同样的机理的。往往是营卫不和,所谓“营”,中医叫营气,指的是循行于脉中的物质基础,主要是一些营养物质,《素问·痹论》云:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也”。 而所谓的“卫”,顾名思义,指的是保卫身体的“卫气”,是一种防护的功能的描述,《灵枢·本藏》云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,所以一般人多认为卫气主要分布于体表。但是,《素问·痹论》则云:“卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,可见卫气也循行于身体内部,在各个脏腑之间,那么,这是怎么回事儿呢? 其实,卫气和营气是不可分开的,营是营养物质,而卫气就是运送它的力量,卫气将营气运送往全身,在体表的,就是去防卫外邪入侵了,在体内的,就是为身体脏腑输送营养了,而仲景所描述的 “以卫气不共营气谐和故尔”的意思,是卫气出了问题,推动输送营气的功能有问题了。 那么,为什么此时叫做“卫强营弱”呢?其实,“卫强营弱”的实质是营卫皆弱,看不到这一点,就没法真正懂得桂枝汤的道理,而“卫强营弱”只是相对的,“卫强”是外邪来袭,正气不足的人,卫气是不足的,是紊乱的,此时不足的卫气忙于在体表组织抵抗,被外邪所遏制,壅滞于局部,显得“卫强”,可是力量还是不够,所以无法正常运送营气,营气无法正常通行,成为没有押送官的粮草,所以会四散,所以会散出体外“汗出”,这种状况,在局部就显得“营弱”。 在这种情况下,该怎么办呢?张仲景的办法是,补足正气,所以他用桂枝汤,桂枝汤的核心,是补足脾胃之气,增加脾胃之气向身体运送营卫之气的力量的。 很多人问,我们的营卫之气是从哪里来的呢?为什么你总是说,孩子总是感冒,是因为脾胃虚弱呢?其实,我们身体的正气,都与脾胃有关,尤其是保护身体的营卫之气,《灵枢.营卫生会篇》说:“谷入于胃,以 传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”所以我们营卫之气的来源,都是中焦脾胃。 我们再来看看桂枝汤,桂枝汤的组成是桂枝、芍药、炙甘草,和生姜大枣。可是同样的药物组成,只是芍药增加一倍的药量,在加上饴糖,张仲景就管它叫小建中汤了,这个建中汤就是补脾胃建中焦的经典方子,而桂枝汤服用后要喝热粥,这个热粥和饴糖的区别,其实只是浓缩与否的问题,起作用是方向一致的。可见,桂枝汤的一个我们不大熟悉的作用,是补脾胃,建中焦。而与小建中汤的不同,是桂枝汤的芍药量少一点,也就是收敛之性少些,所以我一直认为桂枝汤是补足中焦,同时增强向身体运送营卫之气的功能的,也就是说它有增加输送管道的功能的作用。 《神农本草经》里面谈桂枝:“辛温无毒。主治上气、咳逆、结气、喉、吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老”。我们可以看到里面有“补中益气”的作用,除了补中,它的作用还有通行气分的功能;而芍药则是:“苦平无毒。主治邪气腹痛,除血,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”。其中也有“益气”的作用,我们可以理解为补益阴气,而除此之外,它更善于通行血分的通道。所以桂枝与芍药都有补正的作用,同时可以通行营卫之通道的功能。 当风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,补足正气之外,通行经络,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,除了补足正气,一治卫强,通行卫气的运行,一治营弱,通行营气的运行,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,助桂枝解肌,温卫气之通道。大枣甘平,熬药的时候要掰开,不用去核,熬好后益气补中,养营气之基础。更重要的是姜、枣相合,可以升发脾胃之气,是谓补中,这是营卫之气的来源。炙甘草则是典型的守中之药,坐镇中焦。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁。” 其实,仲景将此方放在《伤寒论》的第一方的位置,我猜测他是想突出补足正气的重要性,这是治疗一切外感病的基础,所以这样安排,不知这样想,是否理解了医圣之心。 而这个方子的服用方法,也是非常讲究的。水煎好以后,首先是,“适寒温”服,“服已须臾,啜热稀粥”,就是喝完了药,要加喝一碗热粥下去,这是要借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感,这是非常重要的,如果不服这碗粥,确实疗效要差很多,有时候根本就出不来汗,这是我的亲身体会。所以我在之前的博客里写过,甚至我们泡脚发汗,都要让肚子里有食物,不要空腹,因为营卫之气是从脾胃而来。 然后,要“温覆令一时许,”就是披上衣服,让身体温暖,这也是避风助汗之意,此时注意千万不要外出,让冷风吹到,如果那样,则前功尽弃了。然后,等到“遍身漐漐(zhe 二声),微似有汗者,”是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。但是千万不可如水流漓,如果是大汗淋漓,则“病必不除”。 此时,大家会奇怪,这个桂枝汤证不是在出汗吗?为什么还用汗法来发汗呢?可是为什么有不能大汗淋漓呢? 我在之前的博文里面讲过来,此时,并不是为了发汗而发汗,此时微微汗出,只是经络通畅、气血运行顺利的一个标志而已,很多人认为外邪会随着汗排出体外,在这里不是的,如果是邪气随着汗出去,那么该是汗越多越好了,可是张仲景说不可大汗淋漓,显然不是这个道理,而是:桂枝汤是增加脾胃之气,通畅营卫运行的通道的,一旦营卫之气充足通畅,则会微微汗出,这是一个标志而已,中医以此来判断,是否方药到达有效剂量。 然后,如果服用一次后,汗出,病好了,停后服,后面的药物就可以不喝了;如果不效,就接着再服,“乃服至二、三剂”。所以总是有人问我,张仲景书中的原方,药量怎么那么大啊,现在我们的剂量是不是用小了啊?其实当时的药量是比较大的,但是,很多时候,张仲景并没有让您都喝了,比如这个桂枝汤,量也比较大,但是您稍微喝了一小杯,如果已经微微汗出了,这就是到达标准量了,如果身体痊愈,后面的就可以不喝了。所以我说中医是以人体的反应为标准剂量的,这是更科学的方法,因为每个人体质不同,耐受不同,如果都是一个死的标准“一片,二片”的,往往不能适应每个人。 需要注意的是,此药必须注意口渴与不渴,或喜冷性饮食与否。如果有口渴,或喜冷现象,可以马上把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化,可以继续服用,虽二三剂也可。同时,方子后面提出了禁忌,要忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效。 桂枝汤这个方子,对寒性荨麻疹,效果极好。前几天我的一位中学同学,突然打电话给我,说他妻子患了这个病,很难受,于是我告诉他,服用桂枝汤,结果三副痊愈,昨天发微信告诉我了。这样的情况,我遇到很多,不给大家多讲例子了,因为在生活中随处可以遇到这种证型的荨麻疹,总之基本全是桂枝汤解决的问题,究其原因,是现在正气不足的人很多,被风邪伤到,风寒郁于体表,导致营卫不和,所以用桂枝汤会效果很好。 对于体虚之人的感冒,只要有感冒后容易出汗的(这是最重要的诊断标准),我都会用桂枝汤,初起的基本就是单纯的只用桂枝汤,如果时间长了有其他问题,药物会有所增减,但是都是桂枝汤打底。对于这种证型的感冒,桂枝汤往往都是一剂见效,甚至有的是一剂痊愈。可以说,这是一个治疗体虚感冒非常有效的方子,只是非常遗憾的是,这个《伤寒论》中的第一个方子,居然很少见有中成药,我走遍全国的药店,都基本没有见到,每次到感冒流行的季节,我都会想,该有多少人受益于此方,可是我们老百姓却不知道。每次看到那些患荨麻疹四处求医的人,我也都想,这个方子可以帮助到多少人啊,可是,却没有一个成药可用。不能不说,我们对自己老祖宗的经验,丢失的很多,这是多么的不明智啊。

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